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仓敷市卫生局有关印发《东方之珠市婴儿幼儿儿疾病筛查管理格局》及新修订的关于工作不荒谬的通知

2019年3月10日 - 健康中国
仓敷市卫生局有关印发《东方之珠市婴儿幼儿儿疾病筛查管理格局》及新修订的关于工作不荒谬的通知

听力筛查的注意事项

落草缺陷
是指子女出生前,在老母肚子里就已经产生的形制结构、功效代谢、精神、行为等方面包车型地铁可怜。形态结构相当表现为先天畸形,如无脑儿,脊柱裂、兔唇、四肢格外等,生理作用和代谢缺陷常导致先性格智力低下、聋、哑等丰富。

  (一)苯双酚A尿症

  ⑤ 、奖励与重罚

怎么样是婴儿听力筛查

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  (二)采血人士:

  (三)骨龄X线片

采血前的准备条件:室内空气用三氧消毒机消毒30-60分钟,室内中性凉度24℃-25℃,相对湿度56%-3/5。

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  (6)标本登记保存制度;

  ① 、各区或县妇女和幼小孩子保险健机构接到筛查中央报告的狐疑病例名单后须在二个月内形成追访。负责将复查事项及时通报思疑患儿家长,或然布告其分娩医院由分娩医院一而再追踪,同时抓牢追访登记(香岛市新生儿疾病筛查可疑病例追访管理登记册)。

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请准阿爸阿妈们飞快来加入吗~

  (三)房屋供给

  肆 、尿及汗液有鼠尿样臭味,

小儿听力筛查:是由此耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生工学检测,在新生儿降生后自然睡眠或安静的境况下展开的合理性、快速和无创的检查

采血量

  ② 、管理及任务

  8.在距针眼较大范围处挤压(不一致意挤压和揉搓针眼处),再放松形成丰裕大的血滴,将滤纸片接触血滴(勿触及周围皮肤),使血自然渗透至滤纸背面,共需一个血斑,须要血斑直径1cm.禁止在二个圆圈处反复数次浸血。

② 、生活习惯:缩短不良习惯孕前最好早睡早起,不熬夜选取安妥的移位,多磨练身体

为强化出生缺陷防治宣教,助力出生缺陷综合预防,上饶大学直属医院将于2018年12月1三十一日在西区医院门诊一楼大堂进行以“防治出生缺陷,生命健康起航”为焦点的防护出生缺陷日焦点义务诊治咨询活动。

  血片采集是婴孩疾病筛查技术流程中最根本的环节。采血质量直接影响实验室检查和测试结果,因而必须按正式须求到位血片采集工作。

  (三)询问和检查症状体征,如吃奶、口疮、大便、皮肤、体温、心率、脐部等情状并记录,然后开出化验单。

二 、孕16-20周唐氏筛查(后天愚型),若唐筛为高风险则供给做无创DNA或羊水穿刺

新生儿疾病筛查

  一 、检查和测试单位须在收到标本5个工作日内举行检查和测试,并出示困惑阴性报告。

  表1      推荐分歧年龄低于维生素摄入量

④ 、医疗保健:做好防止

文末有分文不取福利。

  (3)综合用房1间。

  第七五条
石垣市新生儿疾病筛查中心和各区或县妇女和幼小孩子保险健机构须依据卫生部及东京市《新生儿疾病筛查嫌疑病例追访管理常规》,对行政区域内筛出的困惑病例进行追访;筛查宗旨须遵循卫生部及巴黎市《先天性甲状腺效率低下常规》和《苯双酚A尿症诊疗常规》对确诊伤者进行治疗。

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原标题:预防出生缺陷,这几个知识你须要知道!

  三、诊断

  陆 、对于由此连续努力追访仍不可能复查的场馆,应向上级管理单位递交景况表明报告。

壹 、37岁以上孕妇;

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  9、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分;

  贰 、区或县妇女和幼小孩子保险健机构:接到筛查主旨要求追访的对讲机后应立刻追访;对电话地址不详者,通过分娩医院病历或落地证签发处查询地址电话进行追访。追访进度应该文字记录留档,并在1周内将追踪结果电话举报筛查核心。

  1. 、血常规,血型,尿常规,肝功能,ABO溶血,感染,尿常规

  2. 、 外科B型超声诊断检查:精晓卵巢的平常意况,是还是不是有子宫颈平滑肌瘤,畸形等难题

超级预防

  (四)方法

  地址

备孕期注意事项:

阜阳大学附院西区医院

  二、筛查

  壹 、一旦确诊,应登时给予治疗。治疗越早,预测后果越好。

妊娠期注意事项:

门诊楼一楼大堂

  (一)对象

  毛细管电泳检查和测试血phe、try浓度

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为了收缩出生缺陷患儿的多寡,

  一 、采血机构及职员供给

  ① 、患儿CH一经诊断,立即予以L-蛋氨酸(优甲乐、伏甲索)或干膳食纤维片替代治疗。血T4应保持在例行高限制用水平。(参考剂量见附表)

叁 、制止接触宠物:制止感染病毒

营养科专家 柳沁元

  ③ 、承担区域内妇幼保健网络的管理效果。

  贰 、治疗进程中定期监测:

3.、 眼科内分泌检查、染色体格检查查

内科医护人员长 吴艳秀

  (1)新生儿疾病筛查目标、原则、方法及网络运维;

  第1十三条
已确诊患苯环己酮尿症或自然甲状腺效能低下的病者须依照医嘱供给限期到新潟市新生儿疾病筛查中央拓展连锁检查监测,并按规定凭减价诊治证享受相应的减价政策。

⑥ 、34-35周第二遍度量骨盆;

采血部位

  (4)质疑中性(neuter gender)追踪随同访问记录。

  (一)建立登记制度

一 、先个性甲状腺效能减低症(CH)

(图源网络)

  ② 、受检儿处于安静状态,须求时可使用镇静剂;

  第②十一条
凡经北京市婴儿幼儿儿疾病筛查程序确诊、并在大阪市新生儿疾病筛查宗旨临床的患儿,自确诊之日起享受优厚诊治政策直至6虚岁。

四 、前胎为神经济管理缺陷或本次孕期血清甲胎蛋白值明显超出平常妊娠者;

老人家可登陆新生儿疾病筛查音信管理网(www.yzfybj.com)查询筛查结果。

  附件3:

  文告区或县追访记录

B型超声诊断和尿样检查确认妊娠后:

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  总计机                     登记、数据解析

  凡退回的不沾边卡片必须在拾1个工作日内返还新生儿疾病筛查中央。

责编:

什么是落地缺陷“三级预防”

  (二)人士须求

  ④湿疮或滞胀部位

物品:采血卡片,无菌采血针,75%酒精棉球或棉签,无菌无滑石粉手套。操小编洗手,戴口罩、帽子、手套。无序用38℃-39℃、夏日用37℃-38℃的温水洗澡,轻柔新生儿足跟部,待到足跟部充紫绛紫润时展开采血。

哪些因素会造成出生缺陷

  (二)时间

  第2条
本办法所明显的小儿疾病筛查病种为苯环己酮尿症及后天甲状腺功用低下。市卫生行政部门将基于本市实际处境,适时增添筛查的病种。

4.、 ABO溶血(男女一起做)

宝贝出世的卫生站

  一 、采血滤纸应与试剂盒标准、质量控制血片用滤纸一致。

  ④ 、筛查中央对困惑病例应在3个工作日内通告其复查。

初筛:
新生儿生后3-5天住院时期的听力筛查。即初筛时间必须≥48钟头,也正是生后两日或二日之后即可。

采血员

  设备                       用途

  ① 、筛查实验室检出的狐疑病例,由新生儿疾病筛查管理科负责通告其复诊,做出越发确诊及治疗。

② 、苯双酚A尿症(PKU)

时间

  (3)职务:负责新生儿听力筛查,出具报告,资料登记存档并申报,对家中进行告知并转诊,对经过筛查的高危儿要建议其定期至儿童保健网络随同访问。

  <五月二次/5月、>八月3遍/二月、1-三虚岁1回/年、>二岁三回/年;结合甲状腺激素水平监测时间,同时拓展体格发育检查。糖类检查和测试每年一回。依据病人情状增添一些须求的检讨。

三 、孕20-24周做胎儿系统B型超声诊断;

主要编辑:

  三 、定期参与全国新生儿疾病筛查实验室间能力比对检验,战表合格。

  3.标本禁止与化学试剂共用三个口袋递送。

柒 、37周第③遍度量骨盆,分娩鉴定

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   种类

数目

用途

高压灭菌器

1台

试验用品消毒

超净工作台

1个

细菌抑制法试验操作

电子天平

1台

配置试剂

微波炉或加热搅拌器

1台

培养基制备

琼脂糖胶浇板模具

10个

制备琼脂糖板

  邮编           联系人

一 、饮食:注意三种化

积极开始展览新生儿疾病筛查。

  3、两耳分别测试。轻轻放入探头,仪器自行展现结果,如未通过,需重新2-3回测试。

  4月 10-20 5岁 60-90

透过听力筛核对于不久发现小儿或小儿的听觉障碍,可早期实行干涉治疗、教育,从而减弱过多有喉阻塞或残疾的孩子,更便宜他们的成长,达到收缩孩子听力和平谈判话残疾的发出,进步孩子健康水平的目标。新生儿听力筛查,是便宜聋儿、造福社会的一件盛事。

筛查结果12分怎么做

  叁 、听觉——言语言陶冶练。

  二○○七年三月十7日

血:血常规、凝血、肝肾功离子、感染五项、艾滋病乙型病毒性肝性(免费)、甲、丙型病毒性肝炎抗体,TOLANDCH甲功7项(注意大利甲级联赛功7项检查有丰裕必须开始展览专科治疗,不然可能会影响小孩子的智力)血型鉴定。

对已出世的弱点婴儿进行有指向的治疗或介绍转诊。

  一 、确诊目标:血清促生物素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离胡萝卜素(FT4)浓度。超声波检查、骨龄测定、甲状腺同位素扫描等可看作扶持手段。

  表3     差异年龄血苯丙氨酸理想控制范围

时间:出生3~7天以内,并且新生儿丰盛哺乳。对于各样缘由(子宫破裂儿,低体重儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超越出生后20天。

上面,重点来啊!!!

  壹 、业务老总:全日制管医学及有关学院和学校本科以上学历,高级职称,具有口腔科或治疗检验10年以上中国人民解放军海军事工业程高校业作经验,从事新生儿疾病筛查工作5年以上,并熟识或左右新生儿疾病筛查互连网运营和治本。

  三 、详细记录困惑病例追访文告情状

采血部位:以下部位不能用来婴儿幼儿儿筛查采血:一是后足跟弯曲部位;二是足弓部位;三是足跟中心地位;四是口疮部位;再不怕手手指地位(新生儿手指末端皮肤至手指骨之间相差1.2-2.2mm,在此部位采血易伤及骨头,局部感染和坏死是手指采血的并发症)。

从二〇一八年1月22日始于,凡唐山地区落地的婴儿幼儿儿均可免费享受新生儿常规三项即苯丁酮尿症(PKU)、先性格甲状腺成效减低症(CH)、蔗糖-6-磷酸脱氢酶贫乏症(G6PDD)的筛查。

  二 、取得《母亲和婴儿保健技术劳务执业许可证》;

  肆 、质控

供稿:妇产科 封德梅

多边的乖乖的检查和测试结果是正规的,最后被确诊为病员的宝贝儿大约唯有百分之十六000。

  (1)符合国家标准(GB/T1640叁 、GB/T16296)的测听室2间。

  (三)筛查中央有专人对检查和测试后的血标本音讯进行电脑录入

复筛
(即第一遍筛查进程)
:建议生42天内的新生儿初筛没“通过”;或初筛“质疑”;甚至初筛已经“
通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,供给开始展览听力筛查。

新生儿、低体重儿、或正在治病的赤子,可方便延迟采血时间,时间最迟不宜超越出生后20天。

  叁 、使用2回性采血针刺足跟内或外面,深度小于3分米,用干棉球拭去第①滴血,取第③滴血;

  第肆条
新加坡市新生儿疾病筛查中心是全市新生儿疾病实验室筛查、业务管理、技导单位。

② 、什么是婴孩疾病筛查

  五 、出生体重小于1500克;

  12-16岁 3-10

肆 、孕24-27+6周做糖耐量实验;

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  ② 、听力筛查机构工作品质评估;

  第三十六条 本办法自发布之日起实践,具体选取难点由市卫生行政部门负责解释。

婴孩疾病筛查是指对各类出生的宝贝,通过先进的实验室检查和测试发现有些危机严重的天赋遗传代谢性疾病(先本性甲低(简称CH)和苯双酚A尿症(简称PKU)),从而早期诊断、早期治疗,幸免婴儿因脑、肝、肾等风险疾病筛查的时刻及准备。

正是婴儿最终被确诊为患有天赋甲状腺功效减低症或丙酮醛树脂尿症,父母也绝不悲观,只要及早干预和医疗,患病婴儿能够和此外婴儿同样健康长大,不然婴儿也许就会产出严重的生长发育障碍和智力商数缺陷。因而老人一定要继续努力协作医院根据筛查程序举办足跟血筛查。

  三 、严厉依照新生儿疾病筛查采血技术程序,采集足跟血,制成滤纸干血片,并递送至筛查检查和测试机构。

  年 龄 苯丙氨酸摄入量(mg/kg/d)

一 、新生儿疾病筛查

通过采集婴儿的几滴足跟血,就足以筛查出包涵上述两种病症在内的几十种代谢疾病。

  一 、采血人士在进行血片采集前,应将新生儿疾病筛查的花色、条件、格局、成本等景况确实报告新生儿的总管,并应根据知情选取的标准。

  附表2        甲状腺素片剂量表

产后注意事项:

注意

  ① 、血苯丙氨酸浓度>120μmol/L,诊断为高苯丙氨酸血症(HPA)。

  注:100μg L-血红蛋白=60mg甲状腺片

编辑:薛秀芳 刘芳丽再次来到博客园,查看越多

上午9:30-11:00

  (1)取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。

  (四)血标本录入后,录入人士按其检查日期用保鲜膜举行关闭包装,包装内放入干燥剂防止受潮;然后由实验室职员将包装的血标本存放于2-8度的冷库中,保存至5年。

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三级预防

  (2)取得《母婴保健技术劳务执业许可证》。

  出生日期:   年   月  日   时  性别 男  □

三 、孕妇有常染色体很是,后天代谢障碍,酶系统障碍的家门史者;

出生缺陷的高发国家之一

  伍 、每一回文告或访视均须记录,相关材质保存10年;

  二 、血phe≥2mg/dl-<20mg/ dl,try<4mg /dl 为持续性HPA

5、孕32周B超定胎位做胎儿心率监护,采血复查肝肾功;

(图源互连网)

  设置1间相对相比安静的专用房间,配备诊察床和办公室桌椅,面积应在15平米以上。

  壹 、足够利用新加坡市新生儿疾病筛查三级网举行筛查可疑病例的逐级追访。

② 、前胎为后天愚型或有家族病史者;

怎么着是诞生缺陷

  三 、文案人员:纯熟驾驭总计机操作(文字处理及总括)技术且有档案管理的做事经验。

  肆 、降价诊治管理

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  (一)机构划设想置

  采血单位:         采血人

壹 、11-13+6周:NT(胎儿颈部透明层)若NT结果寻常抽血建卡;

挪动介绍

婴孩听力筛查技术标准

  (一)临床表现:

原标题:防治出生缺陷 助力健康扶贫

当一位察觉到温馨或家庭成员恐怕面临某种遗传病的高风险,就应当尽快找遗传优生专家进行提问,一般最幸亏婚前开始展览,固然已经成家最幸好怀孕前进行,已经怀胎的则应在孕早期、孕先前时代进行,对已出世的有缺点的病人应该举行遗传咨询,防止病人失去最适于的治疗时机。

  三 、本省新生儿疾病筛查有关音信的征集、总括、分析、上报和报告工作;

  ② 、血标本采集前的预备工作

有以下景况者需做无创DNA或羊水穿刺:

如何是出生缺陷?

  四 、新生儿疾病筛查追访与治本技术专业

  ③ 、皮肤、毛发色素裁减,皮肤逐步变白,毛发由黑变黄。

环境要安静,光线明亮,制止全部噪音,测试前老人尽量让孩子安安静静。要给男女喂饱奶,注意不要喂得过饱,喂完奶后决然要将婴儿竖着抱起轻拍背部,将胃内氛围尽大概排尽,避防在测试进度中发出不适,吐奶、呛奶、打嗝、误吸而发生窒息等意外。测试此前检查者在光线好的原则下查看新生儿双耳,查看外耳道有无血性分泌物、羊水或胎粪,检查者动作和缓,用柔韧棉签清理耳道,以免因外耳道不畅而产出假阴性的结果

骨科副CEO医生 杨 霞

  三 、苯丙氨酸羟化酶贫乏性HPA,根据血苯丙氨酸浓度分为经典型PKU,高度PKU和中度HPA.

  年龄 μg/d μg/kg/d

伍 、疑为母儿血型不合者。

措施:为婴孩采集“足跟血”

计算机 

  将嫌疑名单返到分娩医院继续追访

听力筛查的时日及意义

压缩出生缺陷儿的落地。首要在孕期内经过拓展产前筛查及风险人群羊水染色体格检查测、物理诊断等技术手段,早发现、早诊断和早采纳措施。

  四 、质控

  3.医疗保健机构筛查工作不吻合市级质量控制须求的;

图片 13

“中中原人民共和国制止出生缺陷日”

  附件:新生儿疾病筛查技术标准

  0-6月 25-50 8-10

儿性病科CEO医务卫生人士 戴家瑗

  叁 、血TSH增高,FT4正常者,为代偿性甲状腺功能减低症或高TSH血症,应定期随同访问。

  第九四条
从事新生儿疾病筛查的医疗保健机构工作职员应接受新生儿疾病筛查中央的培养和练习合格后方能上岗,必须严酷执行国家及市卫生行政部门制定的《新生儿疾病筛查血标本采集技术标准》《新生儿疾病筛查实验室检验技术专业》,保险血标本的采集、保存、递送、卡片填写和实验室检查和测试品质,做到早期诊断、早期治疗。

每年的9月12日是

  柒 、必须建立以下实验室规制:

  (二)实验室检查

(图源网络)

  伍 、转诊制度及跟踪观望制度

  壹 、详细向双亲解释病情,支持老人树立信心并根据医嘱持之以恒短期协作治疗,不能够活动增减药量或是中断治疗,不然影响伤者平生。

采血地方

  一 、职员职分

  (四)血标本干燥及保存

准爸妈们却领悟得很少很少。

  新生儿疾病筛查是加强出生人口素质、裁减出生缺陷的三级预防措施之一。《母亲和婴儿保健法》及其实施办法已分明规定医疗保健机构应稳步开始展览婴儿幼儿儿疾病筛查,并将其列入母亲和婴儿保健技术服务项目。作者国从上世纪八十时期初先导,在新加坡市、上海举行苯丁酮尿症和甲状腺功用减低症的筛查,到日前新生儿疾病筛查已覆盖全国二十七个省、自治区、直辖市。近几年来,为削减听力缺陷,小编国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目。为行业内部婴儿幼儿儿筛查工作,切实抓实筛查品质,笔者部制定了《新生儿疾病筛查技术专业》,现给予宣布,请根据执行。

  2月 10-15 2岁 30-60

宝贝足跟两侧

  (4)心境学的有关文化。

  二、诊断

怎么幸免出生缺陷

  ⑥ 、定期实行体格和智能发育评估。

  (七)特殊婴儿幼儿儿的采血供给

先天小编就来为你答应解惑。

  (3)职务:负责慢性喉癌确诊,对困难病例进行会诊,出具报告,资料登记存档并反馈,对家中拓展告知,提议确诊病者进入干预程序。

  发信布告需留有记录存根

南阳大学附院妇科

  叁 、文案职员

  采血时间:   年   月  日   时    女  □

来源 | 产科

  附件:

  对已达生育年龄的PKU女性,要告诉控制血苯丙氨酸浓度的要紧。应安插妊娠,需在妊娠前3个月中步严控血苯丙氨酸浓度在6mg/dl以下,直至分娩,以防影响胎儿神经系统的发育。

  (4)新生儿疾病筛查结果的定量和恒心判断;

  年龄 mg/d 年龄 mg/d

小婴孩出世后3天至7天之内

  壹 、具有中等专业高校以上学历,从事医疗工作2年以上。

  8月 15-20 12岁 90-120

图表源于网络,

诊断型耳声发射仪 

  五 、品质担保

2018年9月12日

  1、筛查

  1.医疗保健机构未经市清洁行政部门承认,私自开始展览婴幼儿疾病筛查工作的;

如有侵权,请联系我们删除。

  二 、对高苯丙氨酸血症者均应开始展览分辨诊断,以鉴定识别苯丙氨酸羟化酶缺少性HPA和四氢生物蝶呤缺乏症。

  三 、对于已文告仍未复查或十分小概文告的狐疑病例,负责将其名单重回所在区或县的妇女和幼小孩子保险健机构越发追踪。

为了婴孩的例行,

  (3)质控管理制度;

  9-12岁 3-8

作者国是世界上

  ③ 、心理学相关知识。

  4-6月 40-60

  二 、其余治疗技术职员:检验师、放射科医务人士、营养师等。

  (三)分娩医院

因此专业培养和陶冶的护士

  伍 、对女性丁酮醛树脂尿症病者,应告知怀孕此前八个月起严控血苯丙氨酸浓度在120~360μmol/L,直至分娩;

  0-3月 50-70

采三滴血,滴于专业的筛查滤纸上

  壹 、新生儿疾病筛查血片采集技能标准

  T4 69.0-141.0nmol/l   FT4 10.20-17.00 pmol/l

口腔科高管医务卫生人士 吕 翔

  三、诊断

  (一)保证血片品质

收集的婴孩筛查血片将统一送至常州市新生儿疾病筛查中央拓展检查和测试,一般在采血两周后可获取检查和测试结果。如有至极,筛查宗旨及其诊所将透过手提式有线话机短信告知父母,请老人接到消息后立马带婴儿复查。

声导抗仪

  1-5岁 75-100 5-6

年年岁岁的出世缺陷儿

  陆 、结合卫生部钦赐质量控制中央定期公布的各类试剂灵敏度和特异性的

  (四)采静脉血进行T三 、T④ 、TSH、FT叁 、FT4检测。

防护出生缺陷的发生。包含婚前检查、遗传咨询、选取最佳的生育年龄、孕期保健,包蕴创造营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、防止接触放射线和有毒有剧毒物质、制止接触高温环境等。通过优生科学普及教育和平运动用技术手段干预,包含增加补充叶酸、外周血乳酸体格检查测、TO普拉多CH检查和测试、预防接种等。

  (一)机构须求

  3.编号为1二人,第2、多少人填写区号,3、3个人填写医院编号,⑤ 、六位填写年号的结尾两位(以出生日期的年号为准),7~11个人填写采集标本的流水号,每年从0001开头。

地点

  (三)尽早为确诊阴性患儿提供诊疗服务,一般不超过患儿出生后6周,并定期评估。

  在诞生医院分娩病历中或在出生申明签发处查处地址、电话此起彼伏追访。

数量高达80万-120万人

  (3)血斑无污染。

  全自动时间分辨仪检查和测试甲状腺激素水平,符合规律参考值:

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