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史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!

2019年4月2日 - 健康中国
史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!

原题目:抗生素、抗寄生虫、抗病毒难题大汇总!

抗菌药功用机制

原题目:史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!

客观科学用药不仅可促进猪的生长,而且可直达预防保健和看病疾病的指标。不过,借使使用不当不但达不到防病的功效,反而会拉动1些不良后果。近期多如牛毛猪场在药物的选择上设有着误区,乱用药、各种药盲目混合、超计量等景色。造成药物中毒、加剧病原菌耐药性的产生以及药品残留等,既损害病情,造成直接经济损失,又会生出公卫和食物安全难点。因而,猪场如何合理科学用药是管理人士必必要掌握的。

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注意:

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首选药

大环内酯类、林可霉素类也是熏陶细菌纤维素合成;

一.虽说本身的情节也以说明为主,但假使你用的抗生素特殊,大概生产厂家也另类,以表达为主。

一、明白客观科学搭配用药的基准

  1. 支配疟疾症状首要选用——氯喹

  2. 小编国研制的首要采用抗疟药——青蒿素

磺胺类和甲氧苄啶影响细菌叶酸合成;

2.只针对肺部感染常见细菌,特殊细菌不做牵线。

一.阿奇霉素类和头孢菌素类与克拉维酸、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶珍重和共同增效成效。

三.
说了算疟疾复发、阻止传播的首选药——伯氨喹

硝基咪唑类抑制细菌DNA合成;

3.个别奇特细菌不单独介绍,今后统1验证:

二.克林霉素类与氨基糖苷类(阿奇霉素、金霉素、金霉素、丁胺罗红霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素等)药理上呈协同效应(如有理化性质变更,分开使用)。

4.
疟疾病因性预防,蚊子叮了断子绝孙——乙胺嘧啶

碳青霉烯类、万古霉素类抑制细菌细胞壁合成。

支原体、衣原体、军团菌,一般只有大环内酯类(例如阿罗庆大霉素)和喹诺酮类(例如诺氟沙星)有效。

三.四环素类(威他霉素、肆环素、卡那霉素、多西环素等)与同类药物及非同类药物如泰牧菌素、泰乐菌素配五用于胃肠道和呼吸系统感染时有协同效应。

五.
首要选取用于蛔虫病、外痔、钩虫病、鞭毛虫——乙基咪唑、阿苯达唑

抗菌药分类

结核菌,除了抗结核药,一般唯有氨基糖苷类(例如阿米卡星)和喹诺酮类(例如诺氟沙星)有效。

4.四环素与林大霉素类合用有较好的联合效应(阻碍纤维素合成的两样环节)。

  1. 肠结首要采取——阿苯达唑

  2. 血吸虫、绦虫病首要选取——吡喹酮

  3. 钩虫首要选用——三苯双脒

  4. 抗贾第鞭毛虫——甲硝唑

  5. 肠道阿米巴感染——灭滴灵

  6. 肝脏阿米巴感染——氯喹

  7. 小孩子蛔虫病——哌嗪

  8. 抗弓形虫——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

β内酰胺类

毛霉菌唯有两性霉素B和泊沙康唑有效。

5.甲氧苄啶、澳美普宁、阿的普宁、巴喹普宁、二甲苄啶对磺胺类和绝半数以上抗菌药物有抗菌增效协同效应。

1四.
抗卡氏肺孢子虫——复方新若明、乙烷脒、伯氨喹(与罗红霉素合用)

一、罗红霉素类(需皮下注射试验,对原虫、病毒、立克次体无效、可过血脑屏障)

四嗜麦芽窄食单胞菌,一般首要选拔复方新若明,其余药物有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素。

陆.丁胺博来霉素与TMP合用对各个革兰氏阴性球菌有效;氨基糖苷类与多黏菌素类合用(阻碍矿物质合成的不及环节)。

1五.
创新霉素首要选取——肺草溶了长葡萄,白炭破气也能好。钩搭水肿回归热,博来霉素都能看病。

(1)青霉素G

五厌氧菌一般选用氯Lincoln霉素(脆弱拟螺旋菌除了这么些之外)、甲硝唑、罗红霉素,严重者选择碳青霉烯类(例如,美罗培南)。

七.大环内酯类(卡那霉素、土霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等)与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧碇、磺胺间氧甲嘧啶、TMP的复方可用于诊治呼吸系统病。

  1. 童子高血压脑出血——头孢噻肟(选取)

治疗上针对的病菌:螺旋体、钩状体、炭疽, G+, 部分G-

陆MSportageSA(耐甲氧西林金葡菌),壹般选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁,或替加环素等。

八.氯林肯霉素、泰乐菌素与培洛霉素联用,可获得协同效应;北里霉素治疗时常与林大霉素、氟苯尼考合用;泰乐菌素可与磺胺类合用。

17.
阴挺所致精囊结石、性欲亢进、宫颈子宫破裂、直肠感染——大观霉素

使用:iV

4.1般都是暗中认可0.玖%生理盐水十0ml配制,特殊情形才做评释,暗许静脉给药;无法用生理盐水的,暗中同意5%GS。静脉滴注时间暗许至少一时辰。

玖.
喹诺酮类(诺氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、2氟沙星、沙拉沙星)与杀菌性抗菌药(克林霉素类、氨基糖苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有联手效应,如环丙沙星+氨苄氯Lincoln霉素对海螺洋蓟绿红酵母属 粘红酵母菌表现相加成效;环丙沙星+TMP对浅淡血红肺炎双球菌、链螺旋菌、溶藻异养菌、沙门氏菌有协同效应,可与磺胺类药物配伍应用。

18.
大环内酯类——百支陆军都选红,衣服淋湿也奋勇

根本不良反应:过敏、赫氏反应

伍.严重肝肾功效不全、消瘦体重低下的伤者,超越四分之二药物都亟需调动剂量,写不下,参照表明书。

10.林可酰胺类林可霉素与四环素或诺氟沙星合营使用于医疗合并感染;林可霉素可与壮观霉素合用治疗呼吸系统病;林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。

1九.
樱草彩虹色地生隐球菌引起的急慢性复发性风湿病及关键感染——林可霉素类

应用注意:

简约版:常见用法,肝肾效率好的话

1一.滋生期杀菌药与静止期杀菌配5常获得协同效应如:罗红霉素与丙胺搏来霉素配伍常用来灰白色链自养菌性心内膜炎和肠螺旋菌感染。羧苄西林与金霉素(或妥布霉素、丁胺克拉霉素)联合利用有一定的一块儿效应,可用于弗旁地枸橼酸杆菌感染。但双方不可置同一容器中,应各自滴注。

  1. 厌氧菌感染——奥硝唑

  2. 阿米巴病、阴道滴虫病——奥硝唑

  3. 最新脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶

  4. 结核病首选——异烟肼

  5. 皮肤癣病首要选拔——特比萘芬

  6. 曲霉菌病——伏立康唑——曲伏

不与氨基糖苷类药物混合在七个容器内接纳,会损坏氨基糖苷类药物活性;

1

1二.氯曲南与氨基糖苷类(核糖霉素、妥布霉素、丁胺金霉素等)联用,对弗旁地枸橼酸异养菌、不动自养菌、沙雷异养菌、克雷白自养菌、普鲁威登菌、肠幽门螺杆菌属、洋葱Burke霍尔德氏菌、Morgan菌等起合伙抗菌效果。此种配伍尚有:奇霉素+其余氨基糖苷类;氨苄西林+氨基粮苷类;万古霉素+阿奇霉素或氨基糖苷类;别的阿奇霉素类+氨基糖苷类;头孢菌素类+氨基糖苷类;利福平+氨基糖苷类。

二陆.
团体胞浆菌——两性霉素(静注)组织两面性,伊曲防复发

与大环内酯类、磺胺类、4环素类、红霉素类合用可产生拮抗功效;

β内酰胺类

1三.静止期杀菌药与敏捷抑菌药配5 常得到协同或相加功能。如:四环素
核糖霉素;米诺环素与维生霉素配5用于假产 碱假单胞菌病。

  1. 念珠菌——氟康唑——念佛

  2. 隐幽门螺菌——隐藏两胞胎,然后氟康唑

生物素营养液会升高β内酰胺类的抗原性,禁止联合利用;

青霉素G,每天200~2000万U,分2~4次。

1四.静止期杀菌药与慢速抑菌药配5常得到协同或相加效率。如:CoSMZ+氨基糖苷类。

2玖.
耐万古霉素的屎肠寄生菌感染——利奈唑胺

丙磺舒、消炎痛、阿司匹林会使得β内酰胺类抗生素排放减慢;

哌拉西林他唑巴坦,进口4.5g q8h;国产,3.375g
q6h(需要250ml液体)。

一伍.快捷抑菌药与慢速抑菌药配5常获得相加功效。如:多粘菌素类或丁胺金霉素+
CoSMZ;头孢菌素类+氟喹诺酮;利福平+雷米封;利福平+乙胺丁醇;利福平+万古霉素或头孢唑啉;万古霉素+头孢唑啉或氯唑西林;美西林+-内酰胺类;磺胺类+甲氧苄啶。

30.
威他霉素首要选取——百支海军都选红,服装淋湿也大胆

维生霉素G钾或钠不与铜锌汞合用,后者会损坏前者活性。

氟氯西林,0.25~1g q6h。

2、牢记不可能配5应用的药物

  1. 衣原体感染——多西环素

(②)广谱威斯他霉素类:

美洛西林,每天2~15g,分3~陆回给药,表明书没写生理盐水配制。

1.同类药物不要配伍应用。

3二.
危重深部真菌感染唯1行得通药——两性霉素b

阿莫西林、卡Mora西林

头孢唑林,0.5~1g,q6~12h,最大学一年级日陆g。

二.金霉素及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环素类药物配5应用。

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治病针对病菌:肺癌链自养菌、流感嗜血寄生菌等

头孢呋辛,进口,0.75~1.5g ,bid ~ tid。

叁.两者之间时有发生物化学学反应的药剂不可混同在联合使用,如酸碱、氧化剂与还原剂。

机制

治疗疾病:CAP

头孢曲松,进口,2g qd。

四.两者之间产生物理变化如有吸潮、融化的制剂不可混同在1起利用。

  1. 氯喹——DNA断裂

  2. 青蒿素——发生自由基

  3. 乙胺嘧啶——贰氢叶酸还原酶

(三)抗鲍曼不动寄生菌广谱抗生素

头孢曲松他唑巴坦,2.0g bid,表达书供给250ml液体配制。

5.两者的药理作用互相拮抗不可配5应用,如欢悦剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在壹块产生毒性增强功能尽或者不配5使用;如强心甙与钙剂等。

四.
哌嗪——虫体肌细胞超极化,使蛔虫肌肉松弛

哌拉西林(他唑巴坦)

先必锋舒巴坦,进口,3g q8h。

氯Lincoln霉素类最棒不与4环素类、氯林可霉素类、大环内酯类等抗菌药合用(克林霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,合用干扰了罗红霉素类的意义)。

  1. 二十烷咪唑——抑制果糖摄取

治病针对病菌:马产碱假单胞菌、军团菌、克莱伯幽门螺杆菌

头孢吡肟,进口,0.5~2g,q8~12h,一般2g q12h。

红霉素类与胡萝卜素C、小苏打等也不能够而且使用(酸碱度变化,理化性配伍大忌);头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。阿奇霉素类和头孢类在静脉注射时,最棒与雨夹雪同盟。与5%或1/10葡萄糖合作时应即配即用,长日子会毁掉抗生素的效价。

六.
阿苯达唑——同丁二烯咪唑,但比它更好

看病疾病:HAP

头孢西丁,二g q1贰h。头孢美唑,头孢米诺,一g,bid。

氨基糖苷类不可与阿奇霉素类合用。

7.
噻嘧啶——抑制泛酸,神经肌肉欢娱,虫体肌肉麻痹

二、头孢类

氨曲南,2g q8~12h。

创新霉素与磺胺类药物混合配伍应用会时有爆发水解失效;酸性物质如A13、NaHC0三,氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包含含此类离子的国药)能与4环素类药物络合而阻滞肆环素类吸收。

八.
吡喹酮——钙离子内流,同时损伤虫体表皮层

一代(G+)代表:

亚胺培南西司他丁(泰能),以亚胺培南 0.五g q陆h。

卡那霉素不宜与B-内酰胺类、林可霉素、氯林可霉素、④环素联用。

  1. 克林霉素、头孢类——细胞壁黏肽

头孢硫脒(商品名:西力欣)  
头孢唑啉(商品名:先锋五号),头孢拉定(先锋陆号)。

美罗培南,进口,一g q八h。

克林霉素类与林可霉素、青霉素、克林霉素、克拉霉素类、氟喹诺酮类等有着拮抗作用。

10.
氨基糖苷类——抑制胡萝卜素合成全进度,30s、70s、肽链、细胞膜缺损

二代(G+/G-)代表:

2

螺旋霉素类也不得与磺胺类、NAHCO三、氨茶碱、人工盐等碱性药物合营使用。

  1. 大环内酯类——抑制纤维素 50
    s,肽基转移

  2. 林可霉素类——抑制蛋白质 50 s,

头孢呋辛、头孢克洛(商品名:希刻劳
产科常用)、头孢十七烷(商品名:复达欣)、头孢孟多(透过血脑屏障)

喹诺酮类

氟喹诺酮类与利福平、培洛霉素类、大环内酯类、硝基呋喃类合用有拮抗成效;氨茶碱的血药浓度进步,可出现茶碱的毒性反应,应留神。

1三.
糖肽类——细胞壁前体复合物、同时压制PRADONA

三代(G+/G-为主)代表:

环丙沙星,西普乐,0.4g,q12h。

泰妙菌素不可与聚醚类抗生素如莫能菌素、盐霉素配伍应用。

14.
螺旋菌肽——细胞壁脱磷酸化进度,对细胞膜也有损伤

头孢曲松(商品名:罗氏芬、头孢曲松钠)需皮投注射试验,长效T/二=八h

诺氟沙星,国产左克,0.二~0.叁g
bid,须求液体250ml;国产利复星,0.2伍g至0.75g qd。

阿莫西林+4环素;头孢菌素+大环内酯类——发生药理性拮抗,杀菌作用无从发挥。

  1. 多粘菌素B——细胞膜

  2. 酰胺醇类——胡萝卜素50S

  3. 氟喹诺酮类——DNA旋转霉

  4. 硝基呋喃类——乙酰辅酶A,损伤DNA

头孢他啶(商品名:复达欣)、头孢克肟、头孢噻肟、先必锋(商品名:头孢哌酮素)

莫西沙星,拜复乐,0.4g qd,提出静滴>87分钟。

氨苄放线菌壮观素钠+葡萄糖输液、阿奇霉素钠+糖类C——酸碱度改变,使抗菌药物降解。

1九.
硝基咪唑类——抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应,原虫的氮链断裂

肆代(G+/G-)代表:头孢吡肟 头孢匹罗

3

异养菌肽锌禁止与金霉素、罗博来霉素、北里霉素、恩拉霉素等很是使用。

20.
硝唑咪唑类——抗厌氧菌,硝基被还原为细胞毒,成效于细菌DNA

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抗M猎豹CS陆SA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素

图片 6

  1. 磺胺类——贰氢叶酸合成酶

  2. 甲氧苄啶——2氢叶酸还原酶

医疗上为升高头孢和丙胺搏来霉素类药物的效应,多选用那两类和β内酰胺酶抑制剂的合成药。

万古霉素,进口,一g q1二h,老年人减半。

二三.
磷霉素——与磷酸烯醇结构相似,抑制细胞壁合成

常见有:克拉维酸、叁唑巴坦、舒巴坦

替考拉宁,初步剂量为(六mg/kg,q1二)×二次,后继以(6mg/kg
),qd。

二四.
夫西地酸——困扰G因子,抑制碳水化合物合成

分拣回想口诀:1唑林拉定(羟)氨苄,二孟呋替克丁二烯,三她啶哌肟曲松。

利奈唑胺,0.陆g(300ml,厂家已配好),q1贰h。

  1. 雷米封——抑制分枝菌酸合成

注意:使用头孢类药物治疗时期和停药十七日内需禁酒!!!(双硫仑样反应

4

26.
利福平——抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成

大环内酯类 (G+ 支原体 军团菌、厌氧菌等)

至上抗生素

27.
吡嗪酰胺——进入含有鲍曼不动幽门螺旋菌的巨噬细胞,转化为吡嗪酸,发挥效能

意味着药物:(一)罗红霉素 (2) 威他霉素 (三)氯林肯霉素(同类药物中抗G+最强)

替加环素,50mg,q1贰h,首剂加倍

2八.
乙胺丁醇——与Mg二+结合,苦恼细菌EscortNA合成

(四)阿核糖霉素(临床多用,t\2=40h)

5

2玖.
多烯类——两性霉素b、制霉菌素(一个国家二种社会制度),真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使重大物质外流,有剧毒内流

不良反应:壹,胃肠道症状:罗红霉素比较出色 二,肝损害  三 ,过敏反应
 四,耳毒性:大剂量、老年人、肝肾功用不全

氨基糖苷类

30.
唑类——抑制细菌细胞膜上麦角固醇的合成

林可霉素类

丁胺奇霉素1五mg/kg qd,常用0.陆g
qd。一般0.伍g须要液体100ml。

3一.
二十烷胺类——抑制细菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶

表示药物:(一)林可霉素(二)克林霉素

6

3二.
棘白菌素类——使真菌细胞壁中β-葡聚糖含量收缩,破坏细胞壁

行使:一,需氧G+自养菌感染:
金葡引起的筋痹;2,厌氧菌感染:吸入性肺结核、阻塞性肺癌、肺脓肿,医疗效果优于卡那霉素类

任何抗生素

3三.
氟胞嘧啶——干扰烟酸合成,抑制DNA合成

不良反应:一,胃肠道症状 2 ,过敏反应

卡那霉素,每日0.6~2.4g,分2~陆遍静滴,一般0.陆g需求液体十0ml。

3四.
卡其灰霉素——抑制鸟嘌呤代谢,烦扰DNA合成和有丝差距

治病文献电视发表:对头孢菌素,克拉霉素过敏者禁止使用。洁霉素类与地Semimi松合用会造成低血钾;与氨基糖苷类抗生素、骨胳肌松弛药、镇静催眠药别的中枢神经系统抑制药等联用时,大概因神经肌肉阻滞与灵魂抑制的增进和壹块效应,现身肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等;不可大剂量,滴速过快使用。

阿达托霉素,进口,0.5g qd。

35.
利巴韦林——抑制一磷酸肌酐,烦扰三磷酸鸟苷合成,抑制病毒酷威NA聚合酶

硝基咪唑类

米诺环素**,进口,0.1g bid,首剂加倍**。

3陆.
困扰素——与细胞内特异性受体结合,干扰病毒复制全经过,对智跑NA病毒敏感

代表药物:甲硝唑(灭滴宁、牙周宁)

复方磺胺甲恶唑**片**,2~3片,tid。

叁七.
胸腺肽α——诱导T细胞分歧成熟,调节其遵循、

动用:原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌、阿米巴原虫

甲硝唑,7.5mg/kg,q6~八h,表明书写首剂加倍。

3八.
金刚烷胺、金刚乙胺——成效于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装.

( 甲硝唑药成效灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果杰出首要选拔它。)

7

3玖.
扎那米韦——抑制流行性头痛病毒神经酰胺酶

硝基呋喃类(广谱)

抗结核药

40.
奥司他韦——甲型、乙型流行性胸闷病毒神经氨酸酶抑制剂

意味着药物:呋喃坦定:泌尿道感染

异烟肼,0.3g qd。

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